文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 林郁珍
近日，广州一男子差点因为2mm金属渣导致眼睛失明。原来，他在家中使用铁锤敲打铁钉时，不慎被金属异物弹入眼睛，将右眼球击伤。经过暨南大学附属广州爱尔眼科医院紧急手术救治，从其右眼取出了约1×2mm的金属异物，成功挽救了眼睛视力。
从患者右眼取出约1×2mm的金属异物
2mm金属不慎入眼
据成先生回忆，有异物弹入眼睛后，一开始没特别大的感觉，没多久就出现视力下降，伴眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，但未予以重视和及时诊治。不料之后的两天内，成先生的右眼视力下降逐渐加重，后辗转求医来到广州爱尔眼科医院就诊。
经查发现，此时成先生的右眼视力仅有0.02，右眼结膜混合充血，在12点位接近角膜缘处可见2mm角膜全层伤口（已闭合）。结合其他检查，诊断为：右眼球穿通伤、眼内异物、外伤性白内障、玻璃体混浊。
入眼的金属异物虽小，但从角膜上方处飞入，向下穿破虹膜，穿入晶状体造成白内障，最后直抵眼底造成右眼玻璃体混浊。当时接诊的医院副院长、眼底科主任张静琳表示：“必须尽快手术，如果不及时处理，对眼睛的损伤将进一步加重，严重可致失明。”
医生妙手行术“保眼球、挽视力”
经过一系列充分的术前准备后，第二天张静琳副院长及其手术团队为患者成先生进行手术治疗。
外伤导致患者右眼出现白内障，在眼前段照相下显示出“羽毛花纹状”混浊
经过一个小时的手术，主刀医生张静琳副院长成功为患者成先生取出眼内异物。“手术顺利，已经把金属异物取出来了，伤口也进行了缝合，后续住院需观察一下情况。”直到这一刻，在手术室门外等候的患者家属才暂时松了一口气。
张静琳副院长表示，由于眼球构造的特殊性，手术是存在一定难度的，加上外伤引发白内障，在手术过程中既要取出金属异物，也要进行白内障摘除和处理眼底问题，只能通过显微镜，在眼球狭小的空间内实施手术，对医生手术操作的娴熟度和临场应变能力都提出了较高要求。
所幸，经过及时的手术，患者成先生的眼球得以保住，视力也在逐步恢复中。目前，其右眼视力已提升至0.4，后续将继续随访，定期复查。
金属伤眼事件频发，该如何注意？
在眼科门诊中，金属异物入眼的病例时有发生。究其原因，与安全意识、行为习惯有着很大关系，人们普遍对施工作业的安全防护意识不高，尤其是对眼睛的保护。
对于在施工作业时，该如何保护眼睛，张静琳副院长提出以下几点建议：
1. 在进行切割/敲击金属、木、石头或其他物品时，都应佩戴护目镜或防护面罩。
2. 在焊接金属时，除佩戴焊接面罩防护外，还应戴上滤光镜，以防被飞溅的火花灼伤眼睛。
3. 当遭遇眼外伤时，如果是眼外皮肤破裂而眼球无损伤，应注意保持创面清洁，不要用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球，影响视力。应用干净的敷料包扎后，尽快到医院进行处理。
4.如果是眼球受到异物直接刺入或划过，请勿随意自行处理，应及时就医。
工伤保险直报，让就诊更便利
据悉，目前广州爱尔眼科医院已正式成为工伤保险定点医院，可为广州工伤职工和广东省内异地就医工伤职工，提供医疗服务（含门诊、住院），符合条件就医可享受工伤保险报销。
针对工伤职工持工伤保险就医凭证就诊的患者，广州爱尔眼科医院会对其治疗本次工伤相关的医疗费用（涉及第三人责任和工伤认定超期申报的除外）予以记账，由工伤保险基金支付，让患者就诊更便利。
